超重不仅仅是容貌问题

我们都很熟悉与超重随之而来的社会及心理问题。孩子都很 看重同龄人是如何看待与对待自己的,孩子太肥胖会被别人取笑 与排斥。事实上,一项研究超重儿生活质量的排名发现,超重儿 的生活质量排名甚至与癌症化疗期间的孩子一样低,这对孩子来 说是难以忍受的。\r 但是超重所带来的健康问题远远不止它所造成的心理问题。 成人肥胖可以使糖尿病、高血压、动脉栓塞性疾病、心脏病、中 风、关节炎、某些癌症、不孕症、哮喘以及睡眠呼吸暂停综合症 的发病率升髙。由于超重儿童成人后肥胖的几率很大,所以儿童 时期的超重会增加他们成年后患病的危险性并缩短寿命。超重儿 童与正常体重的儿童比较,他们的血压及胆固醇水平不同。Boga- lusa心脏研究①从1972年开始在路易斯安那州追踪了 14 000名儿 童,结果表明: 5?10岁的超重儿童有60%已经具有了至少一 种心脏病的危险因素,如高血压和高胰岛素血症。这项研究还 表明日益增多的肥胖儿童成人后患心脏病的几率更大,在美国, 心脏病已经是死亡的主要原因。\r 对于儿童,糖尿病是与超重相关的最常见和最严重的疾病。 糖尿病有两种类型:1型糖尿病是分泌胰岛素的细胞被破坏了, 而胰岛素是调节血糖水平的激素。1型糖尿病发病年龄较早,如\r ①Bogalusa心脏研究由美国国立心脏、肺和血液研究所(NVUonal heart,Lung and Blood Institute, NHLBI)主办,目的是确定从儿童期至成人期动脉硬化演变史以及 冠心病、高血压等心血管疾病的相关危险因素。采用以人群为基础的队列研究,为明 确心血管疾病在生命早期的危险因素提供了大世详实的研究资料。\r 果不给予规律的胰岛素注射治疗,病情将会继续恶化甚至威胁生 命,这一类型的糖尿病与肥胖无关。第二种类型是2型糖尿病,\r 占糖尿病的90%。这一类型糖尿病的早期,机体对胰岛索的敏感 性就开始下降了。\r 葡萄糖是一种单糖,它从食物中被吸收人血,并被细胞摄 取给机体提供能毋。血糖升高可导致胰腺中的某些特殊细胞释 放胰岛素,而胰岛素作为信使,可促使血糖由血液中转移到身 体的其他组织,使得血糖水平下降。但是当细胞对胰岛素没有 反应了一称为胰岛素抵抗,这时血糖水平将升高,而机体要产 生更多的胰岛素来发挥信使作用。胰岛素抵抗并不一定都会发展 为糖尿病,它只是糖尿病前期的一种状态,如果不及早诊治将发 展为糖尿病。糖尿病的并发症包括肾衰、神经系统损伤、失明、\r 心脏病及中风。糖尿病患者发生中风及心脏死亡事件的危险性将 是非糖尿病患者的2 ~4倍。\r 过去习惯把这两种类型糖尿病分别叫做“早发型”与“成人 型”糖尿病,因为2型糖尿病极少在40岁之前发病。但随着时 间的推移,这个名字已经过时。因为这个问题是近年来才提出 的,我们还没有明确的统计数字来说明儿童期的2型糖尿病,但 我们现在可以看到儿童期发作成人型糖尿病,而且很多临床调查 报告显示2型糖尿病已经占到了儿童期糖尿病的1\/3?1\/2。\r 儿童期糖尿病发病率上升的确切原因现在还不清楚,但几乎 可以肯定的是这与越来越多的孩子超重及缺乏运动有关。\r 胰岛素抵抗并非一定会导致2型糖尿病的发生并引发其他健 康问题。流行病学家指出,很多物质代谢失调并不是独立存在 的,它们通常相互关联,在一个病人中同时发生。我们现在把这 种状态叫做代谢综合征或是X综合征,它包括肥胖、胰岛索抵抗 或者糖尿病、高胆固醇及高血压。代谢综合征患者死于心脏病、中风、肾衰的危险性增加。\r 这一机体功能失调的综合症候群最终会导致疾病的发生, 而肥胖症则是其中的中心环节。至少有1\/5的超重者有代谢综 合征,而超重者最终发展为糖尿病的几率是正常人的两倍,他 们发展为高血压、高甘油三脂血症的几率更高,而这些又是心 脏病与中风的危险因素。过度的脂肪沉积在腹部,而不是臀部 和大腿,经常被叫做“苹果体型”,它也增加了心脏病发病的 危险性。\r 值得庆幸地好消息是如果注重节食与体育锻炼,则2型糖 尿病及代谢综合征的病程进展通常可以被减慢甚至逆转。超重 者开始可以通过缓慢、逐渐地减轻体重来降低发生疾病的危险 性,通常减去5%?10%的体重就可以看到效果。而对于孩子 来说,更好或更有效的方法是“预防”。引导孩子健康饮食及 合理的体育锻炼,家长就可以确定孩子不会被复杂的健康问题 所困扰。\r

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